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紀錄片《寡婦製造商》在全美範圍內開場-中年男子壘球比賽。接下來,一名球員閃回他享受比賽的那一天-直到他去參加比賽,倒塌並被救護車送上車為止。問題並不出人意料-他得了心髒病。
然而,他現在在這裡講述自己的故事的事實令人驚訝,因為許多人沒有心髒病發作。根據疾病控制與預防中心(CDC)的統計,每年大約有735,000美國人患有心髒病,其中超過525,000是首次心髒病發作。對於其中許多人來說,襲擊是完全沒有警告的。第一個致命的症狀是他們的最後一個。
電影名稱“寡婦製造者”(Widowmaker)也是向心臟供血的三條主要動脈之一的暱稱。當它被斑塊(膽固醇,白細胞和鈣的堆積)阻塞時,通常會導致嚴重的心髒病發作。
心髒病學家Arthur Agatston,醫學博士,南佛羅里達州浸信會健康和預防醫學主任,以及佛羅里達國際大學赫伯特·韋特海姆醫學院的醫學臨床教授說,事實並非如此。多年來,他一直在推廣他的簡單測試-冠狀動脈鈣化評分-來提醒看似健康的人心臟周圍可能有斑塊。
此斑塊就像是定時炸彈,引起不規則的血液流動,可促進更多的斑塊並導致阻塞大血管的凝塊。

該紀錄片於今年初在獨立劇院上映,現在可以在紀錄片網站上在線租借或購買。它是由愛爾蘭企業家戴維·鮑貝特(David Bobbett)資助的,他在51歲時發現自己的鈣質分數更像您對80歲男性的期望。
阿格斯頓:證據支持鈣得分。阿加斯頓(Agatston)也是南海灘飲食(South Beach Diet)的創造者,他從1980年代開始就開始談論自己的鈣冠狀動脈評分測試,以此來預測心髒病。他與醫學博士Warren Janowitz共同開發了該測試,以作為動脈粥樣硬化的指標。 Agatston說,該測試是安全,快速,容易,無痛且準確的。
在這項費用約為100美元的測試中,將心臟的掃描圖像轉換為從零開始的數字。分數高達1,000或更高。與其他年齡和性別的人相比,您的分數越高,您的動脈中的菌斑就越多。除非心髒病發作,否則除非您改善自己的生活方式以阻止鈣的流失,否則您未來的前景會更糟糕。
這種鈣積累是疾病過程的一部分。但是它是偷偷摸摸的,可以進展而沒有症狀。
Agatston在接受測試方面面臨艱鉅的挑戰。即便如此,他還是一如既往地堅決地接受並成為主流。他為自己所看到的進步感到鼓舞。
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他說,當該測試於1992年首次投入臨床使用時,已經有足夠的證據支持該測試。他說:“今天,證據是壓倒性的。” Agatston和SHAPE(預防和根除心髒病協會)工作隊建議年齡在45至75歲之間的男性和55至75歲之間的女性(風險極低的人群除外)進行一次CT鈣掃描,甚至如果他們感到完全健康。 Agatston表示,應根據其他風險因素,每兩到五年進行一次隨訪掃描。他解釋說,測試結果使心髒病專家可以發現潛在的心髒病發作風險。
影片:支架vs.鈣分數在影片中,鈣分數的支持者強調預防,說其他人則更願意專注於治療-特別是稱為支架的插入裝置,該裝置支撐打開的阻塞血管。電影製片人說,支架的使用是利潤驅動的,並且使某些醫生變得富有。
爭論的重點是預防保健。支持者說,鈣評分是一種預防方法,可以幫助鈣評分高的人改變生活方式,並避免心髒病發作。批評者說,沒有證據表明該測試確實可以挽救生命。
支持者的反對論點?也沒有證據表明壓力測試等已建立的測試可以挽救生命。
專家說,鈣掃描是非侵入性的,但它們確實涉及放射,儘管重複掃描隨著時間的推移可能造成的危害尚不清楚。 Mayo診所指出, 好man
這部《寡婦製造商》電影裡到處都是小插圖,其中包括拉里·金(Larry King)等知名人物,以及說自己通過鈣測試得救的普通民眾。
甚至電影的導演,現年53歲的帕特里克·福布斯(Patrick Forbes)都有一個故事。他研究的越多,就越意識到自己是參加考試的理想人選。他說,他認為自己很健康-每天騎自行車20英里,這是一個不吸煙的人,他以“相對適度”的方式喝酒。
他仍然認為,找出自己的鈣分並不無濟於事。他說:“我曾服用他汀類藥物(用於降低膽固醇),我想知道這是否是對的。” “當然,我的心臟上有一些鈣。”因此,他一直服用他汀類藥物-並拍了電影。


關於鈣分數的第二意見雖然這部電影試圖討論利弊,但有人認為這不符合目標。克利夫蘭診所基金會心血管醫學主任,凱斯西儲大學克利夫蘭診所勒納醫學院的醫學教授史蒂文·尼森說,這部電影“完全不科學,不值得媒體報導。”他的身體建議鈣常規掃描,”他說,“倡導者有巨大的利益衝突,”暗示了Agatston既推薦又創建了該測試的事實。
在影片中也接受采訪的尼森說,此外,“影片的整個前提都是令人反感的,特別是鈣掃描的對手是貪婪的干預主義者。”
2013年,美國心髒病學會和美國心臟協會發布了實踐指南,以幫助醫生評估成年人的心髒病發作風險和心髒病風險。該指南不支持在評估風險時常規使用鈣評分。但是,他們確實說,如果醫生和患者不確定使用推薦的評估風險(例如年齡,膽固醇水平和血壓)的措施後仍不確定應該採取哪種治療方法,則鈣評分可能會有用。
在2014年美國心髒病學會年會上,五項不同的研究表明,鈣掃描可有效預測長期心髒病發作的風險,尤其是對於那些風險較低的患者。但是,醫學會議上提出的研究將被視為初步研究,直到在同行評審的期刊上發表為止。
如何保護自己免受心髒病的困擾隨著鈣分數辯論的不斷進行,美國心臟協會的專家們同意您可以採取以下措施來最大程度地降低心髒病發作的風險:


*使用您和醫生同意的任何一種方法,從醫生那裡評估您的心髒病風險。
*大部分時間都吃對心臟有益的飲食(強調水果,蔬菜,植物性蛋白質,全穀類,低脂乳製品,家禽和魚類),而對生日蛋糕不感到內。
*了解您的膽固醇和血壓數字,以及如何控制兩者。


*在一周的大部分時間或整天中鍛煉30分鐘或更長時間。
*減肥,如果需要的話。